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男
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要支援1
要支援2
要介護1
要介護2
要介護3
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実母
義理の父
義理の母
実の祖父
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義理の祖父
義理の祖母
夫
妻
本人
兄
姉
4
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妹
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病院関係者
介護施設関係者
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一人住まい
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当分必要ない
これから必要
デイサービスを利用中
訪問介護を利用中
病院に入院中
老健に入居中
その他施設に入居中
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なし
軽度
中度
重度
希望エリア(市区町村) ※
入居希望時期 ※
1ヵ月以内
3ヵ月以内
6ヵ月以内
1年以内
将来を見据えて
入居時希望費用 ※
0円
10万円
20万円
50万円
100万円
300万円
500万円
1000万円
~
0円
10万円
20万円
50万円
100万円
300万円
500万円
1000万円
上限なし
月額希望費用 ※
0円
8万円
10万円
12万円
14万円
16万円
18万円
20万円
25万円
30万円
35万円
50万円
100万円
~
8万円
10万円
12万円
14万円
16万円
18万円
20万円
25万円
30万円
35万円
50万円
100万円
上限なし
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